🏥 Escala GAZO

Gestão de Escala - Anestesiologia

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📅 Escala Semanal

Posição Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom

📋 Premissas do Sistema

  • 12 anestesistas com cotas de 100%, 70% e 50%
  • 9 posições/dia: 1º a 7º + Noturno + EDA
  • Noturno fixo:
    • SEG = Matheus
    • TER = Paulo (EDA + Noturno)
    • QUA = Renata
    • QUI = Caio
    • SEX = Guilherme
  • EDA fixo:
    • SEG = Salete
    • TER = Paulo
    • QUA = L.Lucca
    • QUI = Miyuki
    • SEX = Maurício
  • Folgas fixas:
    • Maurício: QUA
    • Salete: SEX
    • L.Lucca: SEG
    • Adriano: TER
    • Paulo: QUI
  • FDS:
    • SAB: Matheus/Guilherme alternados + 3 do pool
    • DOM: Kallyana/Stefany alternados + 3 do pool

⚖️ Tabela de Pesos

Pesos calibrados com base em pesquisa de fadiga médica (JAMA Surgery 2020, BMJ 2019). Refletem carga real considerando horas, privação de sono, risco de erro e impacto social.

Posição Peso Descrição Justificativa
2.0 Sala principal, dia inteiro até 18h ~9-10h contínuas, alta demanda cirúrgica, sem possibilidade de sair antes
2.0 Sala principal, dia inteiro até 18h Mesma carga do 1º — responsabilidade em sala principal o dia todo
1.0 Intermediária (pior das intermediárias) Sai quando não necessário, mas geralmente fica mais tempo que 4º-6º
0.8 Intermediária Carga moderada, liberação conforme demanda
0.6 Intermediária Carga leve, tipicamente liberado mais cedo
0.4 Intermediária (melhor — sai mais cedo) Posição mais leve do dia, primeiro a ser dispensado (~4-6h)
1.8 Rende 2º às 18h, fica até acabar Imprevisibilidade alta — pode ficar até 22h+. Horário noturno tem custo psicológico 20-30% maior (adicional noturno RH). Era 1.5, recalibrado para 1.8
8º (Not) 3.5 Rende 1º às 18h + noturno 13-14h contínuas + privação de sono + inversão circadiana. Risco de erro 27-50% maior à noite (Lancman 2016, Howard 2008). Era 3.0, recalibrado para 3.5
9º (EDA) 1.0 EDA/Colono (escala fixa) Procedimentos programados, carga previsível, horário regular
FDS 24h 4.5 Plantão fim de semana 24h contínuas + perda do dia de descanso + impacto social/familiar. Equivale a ~2 dias normais de carga. Era 4.0, recalibrado para 4.5

Bônus acúmulo: Paulo TER (EDA + Noturno no mesmo dia) recebe +1.0 adicional por fadiga não-linear (carga combinada > soma das partes).

🚫 Restrições do Sistema

  • Top 5 antiguidade (Maurício, Salete, L.Lucca, Miyuki, Adriano):
    • Zero vezes no 1º
  • Nicolli (restrição médica):
    • Máximo 1×/sem no 1º
    • Zero vezes no 2º
    • Máximo 1×/sem no 7º
    • Sem noturno
  • Pós-noturno:
    • Máximo 4º no dia seguinte
  • Sem repetição:
    • Ninguém repete 1º ou 2º na mesma semana
  • Equilíbrio de pares:
    • Pares devem ter score similar (Δ ≤ 1.5 ideal)

🔬 Método de Otimização

  • Algoritmo: ILP (Integer Linear Programming) via PuLP + CBC solver
  • Objetivo: Minimizar desvio de score entre pares + minimizar spread geral
  • Tempo de execução: ~1-3 segundos para solução ótima garantida
  • Calibração: Pesos calibrados por pesquisa de fadiga médica (JAMA, BMJ)
  • Fairness targets:
    • SD < 15% da média
    • Min/Max ratio > 0.75
  • Garantias: Solução globalmente ótima (não-heurística)
  • Validação: Todas as restrições hard são garantidas antes da entrega